Fièvre jaune

Le principal mode de contamination est la morsure par un animal enragé et à un moindre degré par griffures et léchage s'il y a une plaie. La voie nerveuse est le mode de transport viral, de son point d'inoculation jusqu'à son site préférentiel de réplication dans le système nerveux. Ensuite le virus emprunte les voies nerveuses vers différents organes périphériques. Un vaccin à "titre préventif" existe mais elle ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en oeuvre le plus tôt possible en cas de contact par un animal enragé ou suspect de l'être. Le traitement de la rage déclarée n'existe pas: lorsque les premiers symptômes apparaissent, l'évolution se fait inexorablement vers la mort, en quelques jours à quelques semaines selon les possibilités de traitement symptômatique et de réanimation. Quatre observations de survie après une maladie rabique déclarée ont été rapportés: il s'agissait de sujets vaccinés, qui ont gardés des séquelles psychiques et physiques trés lourdes. Tous sont décédés dans un délai de 1 an. Il y a 50000 morts en Inde par an, sachant que l'Inde est un des pays les plus touché par la maladie.

Le plus souvent, l’épisode de turista survient 3 à 5 jours après l’arrivée et disparaît spontanément en quelques jours . Il existe un deuxième pic de fréquence vers le 10^e jour. Le sujet présente une diarrhée de 5 à 6 selles par jour, avec parfois un peu de sang, accompagnée de douleurs abdominales, et éventuellement de vomissements et de fièvre .Veiller à ne consommer que des aliments cuits et de l'eau minérale capsulée ou de l’eau préalablement bouillie ou purifiée par adjonction de pastille de chlore et lavage fréquent des mains à l’eau et au savon, principalement après chaque passage aux toilettes et avant toute manipulation d’aliments. Faire attention aussi aux glaçons et aux jus de fruit frais souvent coupés à l'eau. Eviter de boire la tasse sion se baigne dans de l'eau douce. S'abstenir même de chanter sous la douche ou de rincer la bouche après un brossage. Attention aux bouteilles contrefaites qui semblent pourtant parfaitement scellées. Il y a beaucoup moins de risques de ce genre avec l'eau gazeuse ou les sodas. Rendre l'eau potable en utilisant des traitements chimiques ou en faisant boullir l'eau. C'est la méthode la plus sûre mais pas la plus simple à mettre en oeuvre. Thé et café sont donc généralement sans risque. Petit remède: manger de la papaye pendant 2 ou 3 trois jours, du riz et boire du thé sans sucre ni lait, pas très bon mais...

• bandages, pansements...
• antiseptique, désinfectant
• crème solaire
• antalgique, antipyrétique (paracétamol)
• antibiotique générique (angine)

• antidiarrhéique, antibiotique intestinal
• antispasmodique (douleur digestive)

Micropur Forte MT1 :Comprimés désinfectants efficaces à action longue durée. Combinaison d’ions d’argent et de chlore, agents actifs. Efficacité : contre les bactéries, les virus, la Giardia. Utilisation : pour la désinfection de l’eau non traitée et la conservation. Temps de contact : 30 mn pour les bactéries et les virus, 2 h pour la Giardia.

• Les répulsifs de référence contiennent du DEET, à une concentration de 50 % .Il faut les ré-appliquer toutes les quatre à six heures, selon l'humidité ou/et la sudation .
• Imprégner l'extérieur des vêtements, par un spray de dérivés de la pyréthrine, qui protégent des piqûres au travers de ceux-ci pendant 1 mois et/ou 6-8 lavages; ou on peut imprégner par trempage des vêtements/tissus qui restent alors efficacement imprégnés de 2 à 6 mois mais attention le séchage doit alors se faire à plat et non sur un fil.
• Dormir sous une moustiquaire "imprégnée" par du répulsif

Savarine: à prendre pendant toute la durée du séjour et pendant 4 semaines une fois rentré en France. Pays concernés: Malaisie, Thaïlande, Népal et Inde. Durée du traitement nous concernant 3 mois et demi puisque le traitement est à poursuivre un mois une fois le retour au pays effectué.